Již delší dobu jsou nemocnice zřizované Středočeským krajem vystavovány diskriminujícímu přístupu Ministerstva zdravotnictví a VZP. Příkladem může být problematika kardiostimulátorů, rozdílné úhrady za shodné zdravotnické úkony či obstrukce při snaze o zápis neziskové nemocnice Středočeského kraje. Bohužel všechny tyto kroky ministerstva nejvíce poškozují hlavně středočeské pacienty.
1. Kardiostimulace je rutinní metoda prováděná v našich nemocnicích od r 1975. Jedná se o standardní výkon, prováděný v našich nemocnicích asi u 500 pacientů každý rok. Počty komplikací u těchto výkonů jsou velmi nízké a jsou srovnatelné se ostatními pracovišti. Krajské nemocnice tyto pacienty dlouhodobě léčí, provádějí kontroly zdravotního stavu a monitorují chod přístrojů. Těchto pacientů je téměř 6000.
Z toho je patrné, že jde opravdu o dobře zavedenou péči s dlouhou tradicií a vynikajícími výsledky. Přesto Ministerstvo zdravotnictví ČR vydalo nepochopitelné rozhodnutí, na které se odvolává i VZP, že nebude v krajských nemocnicích tyto výkony hradit. Nemocnice tak nemají jistotu jejich finančního krytí. Přesto v současné době tyto výkony, bez ohledu na smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nemocnice provádějí, a to z důvodů možného ohrožení zdraví pacientů. Nemocnicím zřizovaných Středočeským krajem tak ale vznikají potencionální škody.
2. Problematika kardiostimulátorů je jedním z mnoha důkazů diskriminujícího přístupu MZ a VZP vůči krajským nemocnicím a středočeským pacientům. Úhradová vyhláška pro rok 2010, vydaná MZ, výrazně preferuje přímo řízené nemocnice a prostřednictvím VZP diskriminuje ty krajské.
Alarmujícími příklady jsou rozdílné úhrady nemocnicím za stejnou péči, péče o mimořádně nákladné pacienty a způsob úhrady pro rok 2010.
Úhrada přímo řízených nemocnic Ministerstvem zdravotnictví je až o 50% vyšší než u krajských nemocnic. „Například za operaci slepého střeva dostane krajská nemocnice 15.000 Kč, nemocnice přímo řízená MZ 25.000 Kč. Tento přístup je pro krajské nemocnice ekonomicky diskriminující a neumožňuje rozvíjet péči o pacienty,“ vysvětluje LPP náměstek Krajské nemocnice Středočeského kraje MUDr. Milič Řepa.
„Systém úhrady mimořádně nákladných pacientů nutí plánovat počet těchto vážně nemocných, to znamená, že VZP zaplatí počet, který byl, v minulém období. Pokud je těchto pacientů méně, nedostanou krajské nemocnice nic,“ dodává ředitelka Krajské nemocnice Středočeského kraje MUDr. Kateřina Pancová.
Způsob úhrady za rok 2010 se jako referenční období bere rok 2008. Od Roku 2008 se v nemocnicích dost změnilo k lepšímu, zavedly se nové metody a tento způsob úhrady tuto skutečnost nezohledňuje. Například v Mladé Boleslavi mají novou Magnetickou rezonanci, v Benešově nové CT, v Příbrami mají několik nových sálů. Kroky MZ vrací krajské nemocnice do roku 2008.
3. Posledním ukázkovým příkladem přístupu MZ ke snaze krajských nemocnic snížit náklady a tím zlepšit péči o naše nemocné, je registrace VNÚZZ (neziskové nemocnice Středočeského kraje), kdy ministerstvo opakovaně registraci znemožňuje. Nyní dokonce nepovažuje za nutné dodržet lhůtu pro odpověď na poslední žádost o registraci ze strany nemocnic. Ministerstvo je nečinné, nerozhodlo a sbírá podklady i s vědomím toho, že porušuje správní řád. Krajská nemocnice Středočeského kraje, proto připravuje právní kroky.