Rada Středočeského kraje se dnes seznámila se zprávou o výhledu hospodaření nemocnic založených Středočeským krajem pro rok 2010, který bude citelně ovlivněn reálným poklesem úhrad ze zdravotního pojištění u VZP.
VZP krátí měsíčně zálohy středočeským krajským nemocnicím o více než 10 milionů korun. Méně peněz je jim zasíláno bez ohledu na skutečně provedenou zdravotní péči. Celkové vyúčtování úhrad se pak provádí 1x ročně po vypořádání závazků a je k dispozici až v červnu následujícího roku.
„Celý problém vznikl z toho, že nová úhradová vyhláška uvádí jako referenční období rok 2008 a nikoliv rok 2009,“ říká hejtman David Rath s tím, že nemocnice jsou však nastavené jak rozsahem poskytované péče, tak cenovou úrovní nákladů na rok 2009. „Jinými slovy východiskem úhrad pro rok 2010 je rozsah zdravotní péče poskytované v roce 2008 a cenová úroveň roku 2008 u veškerých dodavatelských komodit. Navíc úhradová vyhláška nereaguje na zvýšení DPH o 1%, které bylo přijato v rámci krizového balíku opatření,“ dodal.
Celkový dopad do hospodaření nemocnic v roce 2010 tak bude díky rozdílu v zálohových platbách proti roku 2009 řádově 140.028 tis. Kč (Viz. níže uvedená tabulka.) „To se projeví účetně nejen v oblasti výnosů, ale zejména to bude znamenat tvrdý dopad do cash flow,“ konstatoval hejtman.
v tis. Kč
Nemocnice |
měsíční zálohová platba VZP 2009 2010 |
Rozdíl měsíčně |
Celkem za rok |
Kladno |
35 930 |
33 920 |
-2 685 |
-32 220 |
Kolín |
46 439 |
42 209 |
-5 060 |
-60 720 |
Benešov |
23 725 |
23 192 |
-533 |
-6 396 |
Příbram |
41 731 |
39 506 |
-2 891 |
-34 692 |
Mladá Boleslav |
25 600 |
25 100 |
-500 |
-6 000 |
CELKEM za rok |
173 425 |
163 927 |
-11 669 |
-140 028 |
Celkový propad příjmů krajských nemocnic a dalších příjmů v roce 2010 (vlivem snížení zálohových plateb od VZP) by pak činil měsíčně 21,1 mil. korun a za celý rok celkem 253,5 mil. korun.
Celkový propad příjmů na rok 2010 za stávající situace je následující:
měsíčně ročně
Oblastní nemocnice Kladno, a.s. – 4 935 tis. Kč – 59 220 tis. Kč
Oblastní nemocnice Kolín, a.s. – 6 582 tis. Kč – 78 978 tis. Kč
Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. – 2 877 tis. Kč – 34 520 tis. Kč
Oblastní nemocnice Příbram, a.s. – 4 324 tis. Kč – 51 892 tis. Kč
Oblastní nemocnice Benešov, a.s. – 2 408 tis. Kč - 28 896 tis. Kč
Celkem nemocnice - 21 126 tis. Kč - 253 506 tis. Kč
(Pozn. V přehledu není uvedena zatím nová nemocnice Kutná Hora, kde je předpokládaná ztráta pro rok 2010 cca 20 mil. Kč i při úsporných opatřeních. V loňském roce byl v této nemocnici deficit hospodaření ve výši 50 mil. Kč).
Dalšími, méně podstatnými vlivy, které znamenají objektivní nárůst nákladů v roce 2010 je změna DPH o 1%, což v odhadu za všechny nemocnice představuje odhadem 20 mil. Kč.
Snížení příjmů krajských nemocnic je tak nečekané a vážné, že způsobí zadlužení nemocnic a zhorší dostupnost a kvalitu zdravotní péče. Přímou odpovědnost nese vedení VZP a především předseda správní rady a první náměstek ministryně zdravotnictví Marek Šnajdr.